骶髂关节痛的诊断及鉴别诊断方法

在诊断的第一步通常是一份详尽的病史和体检。 医生通常会问一些问题，以确定是否有任何可能会造成病人痛苦的基础疾病。这也可以帮助医生区分疼痛是来自骶髂关节，腰椎，或臀部。有各种测试可以在体检时帮助医生造成疼痛的来源。通过摆放你的臀部和腿部于某种特定的位置然后施加一定的压力，骶髂关节可移动或挤压，以确定疼痛是否来自于此。其他检查可以帮助排除其他导致类似骶髂关节疼痛的可能。
下一步诊断要做的通常是X线平片检查。医生可能会根据病人的病史及体格检查的结果，可能要求患者进行骨盆，髋关节或者腰椎的检查。CT断层扫描（CAT或CT）可能也有助于诊断。因为CT扫描可以对关节给出更详细信息。X射线和CT扫描能够帮助识别骶髂关节炎。这可以表现为在关节硬化。 更严重的关节磨损可以显示为骶髂关节骨性结构的侵蚀。 这些检查也可发现骶髂关节是否发生融合。磁共振成像 （MRI）扫描也会有所帮助。对软组织，包括肌肉和韧带等提供较好的评价。它也可以帮助识别在透视检查时可能无法看到的细微骨折。MRI还可以帮助发现骶髂关节炎症是关节内渗出的炎性液体。骨扫描也可帮助判断疼痛产生部位，可以用来识别骨异常。骨扫描可确定在骨活动领域异常的区域。 这是一种非特异性试验，在感染、关节炎， 骨折或骨肿瘤时也可存在。 
通常，骶髂关节功能障碍的诊断最准确的方法是实施关节内的注射，这样可以麻木刺激区，从而找出疼痛的来源。 可以将局麻药物（例如， 利多卡因 [Xylocaine]）连同类固醇（ 可的松 ）类药物直接注入到骶髂关节内。 这通常是在X线影像引导下完成的，这样可以保证注射的准确性。局麻药和类固醇可以帮助缓解疼痛，炎症，这些症状在骶髂关节功能障碍是极其常见的。虽然缓解疼痛的时间不固定，但这种方法对于确定疼痛是否来自骶髂关节是非常有用的。

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