带状疱疹后遗神经痛目前尚无满意的定义,通常人们是指与疱疹相关的,水疱形成一个月后依然存在的疼痛称之为带状疱疹后遗神经痛。这是目前最难治了的一种神经病理性疼痛。既然是与带状疱疹相关联,那么我们就有必要对带状疱疹这个疾病加深一下认识:我们大家都知道带状疱疹产生是因为机体对侵入的水痘带状疱疹病毒反应的而出现的,而这种病毒在童年时会感染人体而产生水痘。一旦人们从水痘的反应中康复,这些病毒就会驻留在感觉神经节内。随着年龄的增长,人们对于该病毒的特异性免疫反应的保护也会下降,在某系特定的情况下这些病毒会突破这个免疫防护而再次致病。这些病毒从神经节内扩散,通过轴突到达神经末梢支配的表皮,并在这里形成特异性的位于身体一侧的疱疹带。有时限于一个神经支配的区域,有时也会是几个神经支配的区域。这些水疱中包含有病毒成分,因此对某些没有建立起自然免疫防护的人来讲,容易获得解除感染。如果是祖父母辈的人有患有带状疱疹的,那么就有可能最为传染源感染到他们的孙男娣女。而其反向传播则不太可能。相反,如果有水痘的接触史,则会具有对水痘疱疹病毒的产生一定的抵抗力,而降低发生带状疱疹的风险。
带状疱疹疼痛的发生主要是由于感觉神经受病毒影响而产生的炎症反应。
带状疱疹的治疗有3个主要目的:降低疼痛的程度和缩短疼痛持续的时间;加速皮损区的修复,避免继发感染;预防和降低带状疱疹后遗神经痛的发生。
东澳疼痛专科认为,带状疱疹一旦发生患者有必要接受联合治疗,一是皮肤科的对局部水疱及皮损以及系统的抗病毒治疗,二就是针对疼痛实施有效的镇痛,降低神经的受损,避免发展成为带状疱疹后遗神经痛。
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