晚期癌痛-癌症患者神经病理性疼痛的流行病学研究

    根据癌症的分类和癌症不同阶段调查显示大约有70%的癌症患者承受不同程度的疼痛的折磨。最近在欧洲的一项调查显示，有大约56%的癌症患者表示承受着疼痛的折磨。
   

    癌痛其产生于多种渠道，如躯体组织和神经组织的肿瘤性损害、癌症的治疗和癌症并发症等等。这种疼痛往往是一种混合型的疼痛，是一种复杂的、动态性的症状，并表现为多个部位疼痛不同机制参与的疼痛，很难将其单独定义为单纯性的伤害性疼痛或者神经病理性疼痛。

    我们知道癌症的神经病理性疼痛是由于周围或中枢性神经结构的受损而产生的，其表现有时和非癌性损伤产生的疼痛一样。绝对区分癌性和非癌性神经病理性疼痛是一种人为的定义区分方法，这和最近人们对于慢性疼痛的认识：慢性疼痛可以或多或少地具有一定神经病理性成分相关，因为这种概念和癌症疼痛的多因素机制参与的情况相近。

    尽管确切的癌性神经病理性疼痛的发病率尚不十分清楚，但至少在15-20%的一个发病率还是被接受的，甚至在癌症不同阶段高达三分之一的发病率也不是过分的。在一组1183例癌症患者的调查中显示，大约有33%的患者其承受的疼痛有神经病理性疼痛的成分。

    沈阳东澳疼痛专科在门诊对癌症疼痛的治疗过程早就注意到了癌症疼痛神经病理性疼痛成分因素存在，在积极针对癌症疼痛进行神经传导阻滞工作的同时，积极建议患者联合使用抗惊厥、抗抑郁药物。通过调查，我们发现，这样做可以大大提高神经阻滞的效果，患者的生活质量得到了明显的提高。

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