三叉神经痛根据其方原因不同可以粗略地分为原发性的和继发性。临床我们治疗的更多的是继发性的,但射频热凝技术是不是就不可以用来治疗继发性的三叉神经痛呢?多发性硬化症患者,尤其是年龄较轻的患者,随着病情的进展,有相当一部分患者会出现三叉神经痛的症状,对患者的日常活动、生活治疗影响较大。虽然包括卡马西平在内的药物治疗对三叉神经痛的抑制有一定疗效,但仍有一部分患者效果不理想。
大家都知道多发性硬化是一种慢性的神经系统脱髓鞘性疾病,能够导致多发性运动、感觉核认知症状。大约有50%以上的多发性硬化症患者都伴有一定疼痛症状产生,而影响患者的生活质量。尽管这种疼痛的病理生理原因还尚不清楚,但通常认为与斑块的形成和中枢神经系统内其他病理变化有关。与多发性硬化症有关的其他疼痛症状包括,三叉神经痛、痛性痉挛、莱尔米特氏征和视神经炎性疼痛。头痛和下腰痛在多发性硬化症患者中也十分常见,但其发病率和正常群体相比没有大的差别。此外,有的多发性硬化症患者还伴随有内脏痛的症状。
对于多发性硬化症的治疗,目前仍以抗惊厥、抗抑郁的药物为主。临床联合用药对多发性硬化症疼痛的治疗研究也取得了可喜的进展,值得我们耐心期待更加合理的用药策略出现。
虽然多发性硬化症在临床上治疗有一定的困难,但对其并发症的治疗,除了药物之外,还有别的一些方法。其中针对三叉神经痛,国外有大量文献建议可以实施微创介入治疗,其中三叉神经半月节温控射频热凝治疗就是一个不错的选择。沈阳东澳疼痛专科门诊几年来在治疗原发性三叉神经痛的同时,也尝试开始治疗一定数量的继发性三叉神经痛,取得了不错的治疗效果。
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