导致三叉神经痛的病因有许多,其中脑部的肿瘤和囊肿就是其中之一。在世界著名的医疗中心美国Mayo医疗中心的一个长达14年的统计中,在他们治疗的大约3000名三叉神经痛患者中,有约10%的患者被查出患有脑部肿瘤。其他大多数的研究报道的数据则较低,肿瘤发病约占2-4%。
在Mayo研究中最常见的肿瘤是脑膜瘤。神经瘤,一种神经组织的病变,也能够导致三叉神经痛。
肿瘤和囊中能够导致产生三叉神经痛,一种可能是因为它们对三叉神经的直接压迫所造成,另外就是挤压靠近三叉神经痛的血管而产生。例如,当患者有听神经瘤时,由于听神经和三叉神经靠的很近,随着瘤体的生长,会出现占位效应,这就有可能使邻近的血管挤压与之邻近的三叉神经。
幸运的是大多数的肿瘤都可以通过CT或MRI检查出来,进而可以对其进行手术、放疗、化疗或者联合应用。由于CT在国内的普及和价格的相对低廉,在某些医院已经成为门诊常规的一项检查, 这为筛查三叉神经痛的病因提供了有利条件。
在沈阳东澳疼痛专科的预约患者中,我们通常建议患者来诊前,至少应该做一个头部的CT扫描,这样不但节省了患者诊疗时间,也为我们进行鉴别诊断提供了方便和依据。在我们统计的近1200例三叉神经痛患者中,有我们建议行CT扫描以及在来诊时行CT检查时,发现颅内肿瘤的患者约1.2%,我们都及时地建议实施肿瘤治疗,其中有相当一部分患者疼痛获得解除。
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