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掌握血栓闭塞性脉管炎的诊断与鉴别诊断要点
掌握血栓闭塞性脉管炎的诊断要点
①大多数患者为青壮年男性，多数有吸烟嗜好；
②患肢有不同程度的缺血性症状；
③有游走性浅静脉炎病史；
④患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失。
下列检查有助于鉴别诊断，
①记录跛行距离和跛行时间；
②皮肤温度测定：双侧肢体对应部位温度相差2℃以上，提示皮肤温度降低侧有动脉血流减少；
③肢体抬高试验：实验阳性者，提示患肢有严重供血不足；
④解张试验：行蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉，然后在下肢同一位置对比阻滞前后的温度变化，温度升高越明显，动脉痉挛因素所占比重越高；如果没有明显改变，说明病变动脉已严重狭窄或完全闭塞。
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