什么是三叉神经痛射频热凝治疗的功能学定位？

    

观察电极尖端说靶位热凝的神经纤维	现代化的射频仪能提供更多的参数共选择

           

    神经电生理研究告诉我们，不通过部位的神经细胞或者不同种类的神经纤维对于不同频率的刺激的响应是不一样的。在射频热凝治疗三叉神经痛时，当电极尖端达到三叉神经半月节时，通过射频电极的刺激模块，我们可以获得低频和高频的刺激，当给予低频刺激（2Hz或5Hz）通常会兴奋三叉神经痛的运动纤维，此时如果电极尖端恰巧位于第三支下颌支，又恰巧距离下颌支的运动纤维较近，刺激则会让患者的咀嚼肌发生同样频率的抽搐；而当电极作用端位于三叉神经无论哪一支的根间纤维束时，给予2Hz的刺激，并不会让运动纤维发生频率响应，而产生兴奋性信号传递，产生肌肉收缩，相反给予较高频率，通常50Hz的频率刺激时，则会有一种类似过电样的，麻刺的感觉分布在三叉神经某一支的支配区域内，有时甚至是两只的支配区域内。对于温度来讲，当我们在施加刺激时，可以让我们通过观察刺激的强度，判断空间上我们的电极尖端和拟热凝的纤维之间的距离先对是远还是近，如果远那么此时获得刺激效果的可能阈值较高，如果近可能阈值较低，这样我们就可以选择适当的热凝温度啦！一个有经验的医生还会根据一些其他的参数进一步精准选择拟损毁的神经纤维，使良好疼痛控制效果、患者面部的麻木程度以及对远期复发几率均达到一个和谐的水平。让患者即获得了满意的疼痛控制，又尽可能地保留了面部的正常感觉和咀嚼肌的正常运动功能！

   熟练掌握不同神经纤维对不同频率的不同响应，利用不同的参数设定合理的损毁强度是现代射频技术的完美之处，它让三叉神经痛射频热凝治疗更安全、更加有效，让这个疾病的治疗真正达到功能学定位的水平和功能学疾病功能学治疗的意义！

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