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阿片类药物的常见副作用及其处理方法
阿片类药物常用于急性疼痛和癌性疼痛的治疗，但在慢性非癌性疼痛治疗中的使用尚存争议。阿片类药物通过与中枢神经系统内、外的阿片类受体相结合而发挥镇痛作用。在使用阿片类药物之前，首先要判断疼痛的类型，急性还是慢性，伤害性还是神经病理性。必须考虑患者的年龄、性别以及肝肾功能的情况。忽视上述因素及阿片类药物的常见副作用，都可能给患者造成伤害，因此熟悉阿片类药物的常见副作用及其处理方法是非常必要的！
恶心和呕吐
异丙嗪1mg/kg至25mgIV或PO q6h
昂丹司琼0.1mg/kg至4mgIV或8mg PO q6h
便秘
软便剂，泻药
瘙痒
抗组胺药（苯海拉明，0.5-1mg/kg IV或PO至300美国/d）
睡眠障碍
（充分镇痛后仍持续存在）
小剂量三环类抗抑郁药（丙咪嗪，0.2-0.4mg/kg PO睡前1小时；可以每2-3天剂量增加50%，直至1-3mg/kg）
嗜睡
降低阿片类药物剂量；考虑区域阻滞技术；精神兴奋剂；
（右旋安非他命或哌甲酯，成人上午和中午0.1-0.5mg/kg至60mg/d;年龄>6岁的儿童上午和中午2-5mg，每次增加0.1.mg/kg,直至60mg/d）
呼吸抑制：轻微
吸氧；降低阿片类药物剂量；刺激；密切观察
呼吸抑制：严重
通气支持；纳洛酮，10μg/kg,缓慢滴注至起效
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专家介绍-
倪忠阁：
抚顺生人。神经科学博士（法国，2000年）；功能神经外科博士后（法国格勒诺贝尔大学北方医院，2001-2002年）；曾任... -
Philip M. FINCH：
世界疼痛研究院院士、秘书长；英国皇家外科学院麻醉学院院士；澳大利亚新西兰疼痛麻醉学院疼痛医学研究院院士；澳大利...
