图解“解剖学定位+影像学定位+功能学定位”三位一体治疗带状疱疹后遗神经痛

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    带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia）是一种非常顽固、难以治疗的神经病理性疼痛。带状疱疹患者中约有10%左右的患者易发展出现带状疱疹后遗神经痛。在60岁以上年龄段患者中其发病率更高，可达50-75%。近几年来随着社会人口老龄化的加剧，带状疱疹后遗神经痛发病率有上升趋势。由于目前其发病机制尚不十分清楚，因此在病因治疗上尚无十分有效的方法。国内外学者普遍认为带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常完全恢复是极其困难的。目前的治疗无外乎就是口服药物、神经阻滞及损毁，以及近期出现的脊髓电刺激疗法。这里我们简单介绍一下沈阳东澳疼痛专科采用的“解剖学定位+影像学定位+功能学定位”三位一体的治疗技术。

解剖学定位：根据解剖学知识定位患者疼痛部位感觉神经发自于那一水平的脊神经根，初步判断出未来治疗应集中在哪几个神经根水平。

影像学定位：根据解剖学定位获得的结果，利用C型臂X光机定位相应的椎体节段，并将套管针、刺激电极等在影像的引导下靶向穿刺到达处理部位，完成影像学定位步骤。

功能学定位：通过刺激相应水平的神经根，与患者互动，精确判断出电极尖端所在部位，避免不必要的损伤，保护患者正常生理功能，完成功能学定位。

最终处理：根据患者的具体情况为患者选择相应的处理方式，包括选择性神经根给药、神经根或交感神经射频热凝损毁、低温脉冲刺激，蛛网膜下腔给药损毁脊神经根等方法。

    由于带状疱疹后遗神经痛对老年患者生活质量的影响非常大，为家庭及社会带了极大的负担，在中国这样一个老龄化越来越严重的社会里，势必将为家庭，乃至整个社会造成很大的负担，因此近几年，我们积极倡导对带状疱疹期疼痛的早期干预，预防带状疱疹后遗神经痛的发生，对于已经罹患的患者实施包括微创介入治疗在内的综合治疗，以提高患者的生活质量。

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