胸交感神经节切除术治疗上肢雷诺氏病

　　雷诺病病人的交感神经系统多处于兴奋状态，胸交感神经节切除术是切断血管神经的反射联系，从而解除肢体末梢动脉痉挛，改善手指的缺血状态，促使溃疡愈合。但各学者对于此种手术的  适应证选择、手术操作方法和切除范围，以及判定疗效标准均不一致，所以对手术疗效的评价也不相同。有的报道疗效高达90％，有的报道效果不佳。一般报道疗效良好者为60％左右。 

    采用药物对胸交感神经节实施阻滞(星状神经阻滞术)曾用以冶疗雷诺病，但其疗效短暂，且需反复阻滞。又可能有严重的并发症，如将麻醉药误注入脊髓腔内、椎动脉内或损伤臂丛神经等，因此目前已弈用此法。

    为了获得更加稳定的阻滞效果，近年来开始使用射频技术对星状神经节、胸段T2.3椎旁交感神经节实施联合阻滞，获得了长期、稳定的治疗效果。由于使用影像学引导技术，不但增加了阻滞的效果，更提高了治疗的安全性，目前在国外得到普遍使用。

    东澳疼痛专科门诊使用该技术多年，受到良好的治疗效果，即使有一定的并发症也是短暂的、可逆的，未对患者造成伤害。

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