丛集性头痛具有哪些独特的临床表现

    （一）定义
    丛集性头痛属于原发性头痛，包括两种类型，即发作性丛集性头痛和慢性丛集性头痛。前者有白限性发作周期，所谓从集眭周期一般持续1—3个月，以后是非发作期，即所谓的缓解期，通常为6个月至2年。
    （二）年龄、性别
    男性和女性均可出现丛集性头痛，但男性的发病宰是女性的5倍。丛集性头痛的人群发病率约为0.4c/o。发作性的平均发病年龄为30岁，而慢性型为35岁。
    （三）临床特征
    早期丛集周期较短，疼痛较轻；成年后发作周期延长，疼痛加重。头痛常常在午夜发作。许多患者在人睡大约2小时后的快眼动相( REM)睡眠期会痛醒，伴有氧合血红蛋白不饱和。头痛大部分发生在休息时，如在工作一天后回家的路上。头痛也常在每天的同一时间发作，有些病人头痛发作时间出奇的准确。
    每次的头痛部位相当固定，很少有例外。发作常常是单侧，涉及眼、眶上部和颞部，很多病人诉说有枕部疼痛的成份。许多病人，疼痛持续30~ 60分钟，呈强烈的非搏动性烧灼样痛，伴一侧流泪、流涕、鼻酸痛和结合膜充血。某些病人还可发现一侧瞳孔缩小和上睑下垂。个别病例这些伴发症状可持续存在。重要的一点是与其他类型的头痛相比，不同之处在于：丛集性头痛为疼痛持续时间相对较短的头痛，呈分散的丛样发作，而后有一个无头痛的间歇期，直至下次发作。丛集性头痛患者到60—70岁可能自发缓解，发作次数变少，周期变短，严重程度减轻，发作间隔变长。
    丛集性头痛在发作期对某些物质特别敏感，如酒精、硝酸甘油和组胺。有时5ml酒就可诱发发作。硝酸甘油0.4mg舌下含服在易感期就能诱发发作。吸烟好像可以引起发作，但不像饮酒那么敏感。

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