骶髂关节的放射解剖学

    正常骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成，耳状面与矢状面的夹角约30°，表面凹凸不平、互相嵌和,关节间隙很窄，约1~2 mm。耳状面接近于矢状面，骶髂关节正位片上观察耳状面显得窄小，呈现为一细长状。而在斜位片上，耳状面显示出宽大的关节面，但无法确定其边界。文献多认为AS 的病变一般在骶髂关节的下面2/3 处。这里所说的骶髂关节，实际上应该是骶髂间隙。因为骶髂关节分为前下部的滑膜部和后上方的韧带部，而X 线不能区分韧带部和滑膜部。故骶髂关节不等于骶髂关节间隙，骶髂关节只是骶髂间隙的一部分，位于骶髂间隙的下2/3。由于骶髂关节间隙呈直线或S 形低密度线影，在X 线片上呈单或双间隙。呈直线者，X 线平片上显示一个间隙；呈S 形者，显示双间隙，其外侧间隙代表骶骨与髂骨在前面形成的间隙，其内侧间隙代表二者在后面形成的间隙。因为骶骨的关节面在上，髂骨的关节面在下，互相以斜面重合，因此骶髂关节呈双间隙时，其外侧的一个间隙代表骶骨与髂骨在前面形成的间隙，其内侧的一个间隙代表骶骨与髂骨在后面形成的间隙。外侧的间隙叫做前间隙，而内侧的间隙叫做后间隙，耳状面就介于内外间隙之间。

资料来源：中国临床解剖学杂志2009 年第27 卷第1 期 pp73-75

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