肋间神经痛的应用解剖

    肋间神经为胸神经前支, 由脊柱至肋角间的一段走在两肋的中间, 位于肋间动脉的上方,胸廓内筋膜与肋间内膜之间, 至肋角以前, 神经即转位于动脉的下方, 平肋下缘, 肋间内肌与最内肌之间。神经沿途分出肌支供应肋间肌, 在腋中线前后分出外侧皮支, 少数在肋角处分出侧支沿下位肋骨上缘进行。上六肋间神经至肋间隙前端即穿出肌肉而成为前皮支, 分布于胸前正中线旁的皮肤。外侧皮支再分前后支分布于侧面及前后部大部分皮肤。下五肋间神经及末胸神经进人腹壁, 向前下走行的倾斜度较上部者大, 位于腹内斜肌与腹横肌之间, 末支进入腹直肌鞘, 分支至该肌后向浅处穿出肌鞘, 分布于腹壁中线一侧皮肤。外侧皮支发出部位, 上部在腋前线上, 下部逐渐后移, 末胸神经的外侧支即在腋后线上发出。下六胸神经外侧皮支发出后经腹外斜肌起始部穿出, 各支皆在穿出或尚未穿出肌肉处分为前后两支, 后支向后分布至背部外侧, 前支向前下斜行分布于腹前外侧壁至腹直肌外缘附近图。末胸神经外侧皮支向前下跨过骼峙分布于臀部外侧。腹股沟部皮肤由发自腰的骼腹下及骼腹股沟神经分布。

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