认识常见神经痛及其原因

    疼痛是一种非常常见的生理病理反应，当我们感到疼痛的时候大多数情况下是由于机体某些部位受到了伤害性刺激而产生的。从某种角度上讲是机体一种保护性警告，让我们能够采取一系列的防御措施。疼痛信号的传导是借助神经载体完成的，来自不同部位的疼痛通过不同的神经上行，为了方便起见我们把这种疼痛按神经的名字来定义，如XXX神经痛。常见神经痛及病因有哪些？

1.三叉神经痛：大部分是原发性；继发性如多发性硬化症、延髓空洞症、小脑桥脑角病变（肿瘤、蛛网膜炎）、半月神经节肿瘤、带状疱疹，其他海绵窦、眼窝、副鼻窦等处病变；

2.舌咽神经痛：原发性多（75-85%）；继发性有后颅窝肿瘤、舌咽神经肿瘤，咽喉、扁桃体、舌、颈静脉球肿瘤、脊髓空洞症等；

3.枕神经痛：原发性少，多是症状性的，来自颈椎病变（变形性颈椎病、骨结核）、颅底畸形、延髓及上颈部肿瘤、脊髓空洞症等；

4.臂丛神经痛：几乎都是症状性的，颈神经根损害—颈椎病、颈椎结核及肿瘤、颈髓肿瘤、颈髓脊髓空洞症；臂丛神经损害—Pancoast综合征、神经痛性肌萎缩、胸上口综合征、外伤等；末梢神经损害—尺神经痛、正中神经痛、腕管综合征等；

5.肋间神经痛：原因不明的也有，大多为症状性—脊髓肿瘤、胸椎病变（变形性脊椎病、骨结核、肿瘤）、胸膜炎、带状疱疹、肋骨骨折等；

6.股外侧皮神经痛：症状性，腹股沟韧带压迫（腰围、腰带、托疝带等）、腰椎病变（L2,3神经根损害）蛛网膜粘连、腹腔及盆腔内病变（妊娠、腹水、阑尾炎）及骨盆骨折等；

7.股神经痛：症状性，腰2-4神经根损害（腰椎病变等），骨盆内病变、髂腰肌炎、骶髂关节炎等；

8.坐骨神经痛：症状性，腰5-S1神经根损害（椎间盘突出、变形性脊椎病等）脊髓肿瘤、骨盆内病变、带状疱疹、糖尿病性神经病等。

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