周围神经组织的变性和再生

    慢性疼痛的介入治疗更多的是从神经的角度出发，干扰疼痛信号的传递，从而达到缓解疼痛的治疗目的。其手段之一就是神经损毁。周围神经往往是疼痛介入治疗主要靶点之一，那么周围神经受损后都发生了哪些变化呢？

    今天我们请沈阳东澳疼痛专科的专家倪忠阁博士为大家介绍一下这方面的知识。

1.周围神经的变性：当哺乳动物的一条神经被压榨或切断后，其远端和近端都会发生变性。远端的神经纤维全长发生变性，轴突和髓鞘碎裂和溶解。与胞体相连的近端神经纤维则发生逆行性变性，轴突和髓鞘的断裂溶解有切断处向胞体方向进行，溃变一般只发展到邻近断端的第一侧支终止。若神经细胞的胞体或靠近胞体的轴突受到严重伤害时，神经细胞会迅速死亡。

2.周围神经的再生：切断周围神经后，虽然远侧端神经纤维溃变、髓鞘松解，但细胞却很少死亡。研究证明，神经纤维溃变的同时，胞体具有活跃的合成作用，是细胞的营养中心，能够生成消化髓鞘的酶和神经营养因子，对再生提供物质条件。胞体约于损伤后第3周开始恢复，恢复中的胞体不断合成新的蛋白质及其他产物，并输向轴突，使残留的近侧段轴突末端生长出许多新生的轴突枝芽。

    此外，不同神经纤维的再生速度也不同，人体感觉神经再生的速度平均为4.6mm/d。神经再生还受着许多其他因素的影响，如轴突生长的导向、雪旺氏细胞以及神经营养因子等等诸多因素。

 

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