影像引导下经皮立体定向腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部癌痛
腹腔神经丛阻滞术(NCPB)术是减轻腹部疼痛切实有效的方法,尤适于治疗胰腺癌、下段食管癌及胃癌等上腹部恶性肿瘤引起的顽固性疼痛,不应孤立地看待NCPB术 ,它是止痛程序中重要的一步,它的使用并不排斥其他止痛方案进行。在麻醉药效下降,麻醉药副作用难以忍受时,实施NCPB术可消除或减轻疼痛,减少麻醉药用,体现NCPB术的独特优势。NCPB术的并发症一般较轻,多呈一过性,而截瘫及括约肋能功能丧失等严重并发症比较少见。从前方进针回避脊柱旁通路及Adamkiewicz动脉,从后方经主动脉进针回避Adamkiewicz动脉,从后方经主动脉进针回避Adamkiewicz动脉,回准确判断腹腔丛位置,是近年来减少严重并发症的探索术式。注射时针尖位置的移动是误刺发生的重要原因,主要解决方案是实时监控下操作。
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