跟骨疼痛病因之一:跟腱炎
小腿后侧的肌肉向下走行合并为跟腱(图3 - 105),全长约15cm,是人身上最大的肌腱之一,抵止于跟骨结节的后上方,它是维持人体直立步行的重要结构。
1)病因:由于踏跳、长跑、骑自行车、负重爬山等,长期而大力地牵拉跟腱,使跟腱跟骨附着区长期受到较强的机械性牵拉刺激而产生了创伤性炎症。本病多见于爱活动的青少年。
2)症状:病变早期仅表现为跟骨后上方的酸胀不适或轻微的疼痛感,跑跳等活动后加重,休息后减轻。随着病情的发展可以变为持续性疼痛,疼痛于开始活动时比较明显,稍活动后明显减轻,而在休息后又要加重。由于疼痛,病人的提踵动作受限或不能,走路时常出现全脚着地或脚跟着地支撑状的跛行步态。
3)检查:可见跟腱处有轻微肿胀(两侧比较时容易看出),触摸时可感觉到患侧跟腱较粗硬或呈梭形畸形,让病人做提踵及踝关节的跖屈动作时,检查者用手给予一定阻力,以抵抗其进一步提踵或跖屈动作,则疼痛加重。此有利于本病的诊断。若被动地使患足过度背屈,在跟腱的跟骨附丽处也会出现疼痛。
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