复杂性区域性疼痛综合征临床表现的三个阶段

CRPS Ⅰ型和Ⅱ型的典型的临床表现分为三个阶段。患者几乎都有一个创伤史，对于I型的患者该创伤可能很轻微（就像过度疲劳一样）。报道过的引发CRPS Ⅰ型的创伤包括动脉穿刺、粘液囊炎、阻生牙、放疗和心肌梗死。

CRPSⅡ型的患者一定要先有神经损伤，数日后可能开始出现影响更大的范围的更剧烈的燃烧样疼痛。由于神经损伤，沿着（神经的）皮肤支配区可能存在感觉和运动缺失，而疼痛、自主神经改变和萎缩则不沿任何的（神经的）皮肤支配区分布。

此病的起始阶段是相当难以琢磨和多变的，并且其临床表现可不明显，难以早期诊断。

阶段1或急性期

该阶段的特点为交感神经系统功能低下产生的体征。受累区域充血、皮温增高和血管扩张，血流增加也造成毛发和指甲过度生长。燃烧样疼痛是持续性的，轻触、情绪紧张、寒冷、环境中的微风、大声、甚至亮光都能恶化疼痛。患者保护患病区，使之避免与环境发生身体接触。安静的环境可在一定程度上使持续性的疼痛减轻。

在某些情况下，此病在早期被发现，使其可获得相对早的治疗和更高的成功机会。

阶段2或营养不良期

发病2或3个月后，血管收缩期开始了，它被认为是交感神经系统功能亢进的结果。患者的发病区域变得苍白、湿润和寒冷，毛发和指甲变脆和破裂。因为活动时疼痛增加，患者保持患病区不动，导致肢体呈静止和僵硬的姿势。接着开始出现挛缩和肌肉萎缩。在这个阶段我们能观察到X线呈骨质疏松改变（祖德克萎缩或斑状萎缩）。

阶段3或萎缩期

这个阶段开始于该病最初的表现出现数月或数年后。疼痛向远端扩散甚至影响到对侧肢体，这也许是中枢神经系统激活引起的。

萎缩涉及皮肤、皮下组织、脂肪、肌肉和关节囊周组织。患者的患肢苍白、消瘦、挛缩和僵硬。此阶段是不可逆的。

在某些严重的情况下，病情的进展造成严重抑郁、营养不良、睡眠障碍、痛苦行为和偏激，甚至自杀心理。

上一篇：复杂性区域性疼痛综合征的分级

下一篇：复杂性区域性疼痛综合征的一般发病率

相关文章：

复杂性区域性疼痛综合征的某些临床特征

复杂性区域性疼痛综合征的一般发病率

复杂性区域性疼痛综合征临床表现的三个阶段

复杂性区域性疼痛综合症的一般临床表现

周围神经病损后的临床表现