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常见肩关节疾患的有哪些?

各种肩关节疾患的疼痛与运动限制的表现有别。例如,冈上肌腱炎或不全撕裂及三角肌下滑囊炎,肩关节外展在60°~ 120°范围内有疼痛(称为痛弧),在此范围以外则无疼痛。

在肩关节外展时,需要冈上肌将肱骨头下压并稳定在肩盂内作为支点,三角肌才能发展外展作用。如冈上肌撕裂(或肩袖完全撕裂),当肩外展时,可看到三角肌用力收缩但不能外展举起上臂,越用力肩越高耸,而且只是在开始的30°~60°有困难。如果帮助病人外展到这个范围以外,三角肌便能完成外展动作。

肩袖(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)及肱二头肌长头腱损伤或退行性病变长期处理不当,或肩关节长期固定在内收内旋位,引起粘连,肩关节各方向活动都受限制,超过限度的活动即引起疼痛,其中以外展、外旋及后伸限制最明显,在限度以内的活动不疼,这是与关节内病变鉴别之点。这一疾患称为肩关节周围炎。

肩关节化脓性、类风湿性或结核性关节炎,各方向的活动均受限制,并疼痛。 


 


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