肱骨内上髁炎的一般治疗
一、以手法治疗为主,配合药物、理疗、小针刀和水针疗法等治疗。
1、理筋手法患者正坐,术者先用拇指在肱骨外内髁及前臂桡侧痛点处叔弹拨、分筋;然后术者一手由背侧握住腕部,另一手掌心顶托肘后部,拇指按压在肱桡关节处,握腕手使桡腕关节掌屈,并使肘关节做屈、伸交替的动作,同时另一手于肘关节由屈曲变伸在肘后部向前顶推,使肘关节过伸,肱桡关节间隙加大,如有粘连时,可撕开桡侧腕伸粘连。
2、药物治疗
(1)内服药治宜养血荣筋,舒筋活络,内服舒筋活血汤等。
(2)外用药外敷定痛膏或用海桐皮汤熏洗。
3、物理治疗可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等,以减轻疼痛、促进炎症吸收。
4、小针刀疗法局部麻醉后患侧伸肘位,术者左手拇指在桡骨粗隆处将肱桡肌拨侧,将小针刀沿肱桡肌内侧缘刺入,直达肱桡关节滑囊和骨面,做切开剥离2-3针刀出针,无菌纱布覆盖针孔后患肘屈伸数次。
5、水针疗法用2%盐酸普鲁卡因2ml加醋酸泼尼松龙12.5mg做痛点封闭,每周1连续3次。或用当归注射液2ml做痛点注射,隔日1次,10次为1疗程。
二、在古籍中,有关肘痛的针灸治疗早见于《针灸甲乙经》 、 《备急千金要方》 、《针灸资生经》等,针对不同肘痛症候处以不同的穴方。 《针灸大成》称为肘劳,处方用穴更趋成熟。现代针灸治疗本病,五、六十年代临床资料不多。自七十年代后期起,多病例观察逐渐增加。在穴位刺激方法上,早期或针或灸,较为单一,近年来不仅多种穴位刺激法被用于本病,且提倡综合互补,或针刺与灸治结合,或刺血加拔罐,意在疏通局部气血,使疗效有所提高。纵观各家报道,针灸治疗本病的有效率约在90%以上。
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