肱骨内上髁炎的一般临床表现
主要症状是肘关节内侧疼痛。起病缓慢,无急性损伤史。但劳累可诱发疼痛。如一次大量洗衣、拎重物等是中老年肱骨内上髁炎的常见诱因。疼痛为持续性,呈顿痛、酸痛或疲劳痛。疼痛可放射到前臂内侧。严重时握力下降,拧毛巾时疼痛尤甚,是该病的特点之一。
检查时局部无红肿,关节功能不受限。肱骨内上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点伸肌腱牵拉试验:肘伸直,握拳、屈腕。然后将前臂旋前,能诱发肘内侧剧痛者为阳性。肱骨内伤髁炎由于有肌筋膜炎,做该试验时疼痛明显。X线片检查能排除感染、损伤、结核及肿瘤等疾病。诊断要注意与颈椎病相鉴别。神经根型颈椎病可表现面上肢内侧疼痛,为放射性痛,手及前臂有感觉障碍区。无局限性压痛。有时,肱骨内上髁炎可被误诊为神经根型颈椎病,必然延误治疗。
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