肩峰下滑囊炎的诊断

    肩峰下滑囊又称肩峰下结构，因它在三角肌下面，又称三角肌下滑囊与结构，具有滑利关节、减少磨损、不易劳损的作用。在活动过程中，肩关节超外展时，其大部分进入肩峰下．自然下垂时则大部分位于三角肌之下。该组织位于活动频繁、运动范围又大的肩关节的肩峰与肱骨之间，引起肩峰下滑囊炎最常见的原因是肩峰下滑囊底部的肩袖退变、劳损，或肩峰下撞击综合征造成滑囊壁相互问摩擦，挤压增加．过度的摩擦，挤压造成滑囊壁充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等一系列炎症反应，从而影响关节的展举旋转的活动，出现活动痛及压痛，并常与邻近组织慢性炎症并存。其主要症状为，在肩关节外侧肩峰下滑囊部位有压痛，当三角肌主动收缩，上肢外展时，发生疼痛。有时因滑囊肿大。而引起肩部轮廓扩大，并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。局限性压痛、肩痛，运动受限是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛逐渐加剧，夜间痛较著，常痛醒，运动时疼痛加重，尤以外展和外旋时为著，一般位于肩的深处并涉及三角肌的止点．亦可向肩胛部及颈、手等处放射。压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处，亦可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。为减轻疼痛，病人常使肩处于内收和内旋位。X线检查可见冈上肌的钙盐沉着。

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