颈椎间盘突出症的病理生理

    颈椎间盘突出症的发病与椎间盘退行性变和颈部损伤有关。由于颈椎是人体活动范围大、负重大的部位，并且与相对固定的胸椎相连。而颈椎后外侧的纤维环和后纵韧带较薄弱，颈部神经根在椎问盘水平呈横向走行进入椎间孔，即使突出的椎间盘很少，也可引起神经根受压。一般认为，本病的发生机理是在椎间盘发生退行性变的基础上，受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带断裂，髓核突出而引起颈髓或神经根受压。
　　在日常生活和工作中，因颈部的长期负重持续不断地接受压力、磨损以及髓核脱水等，造成椎间盘的变形，纤维环发生变性后，其纤维首先肿胀变粗，继而发生玻璃样变性，后断裂。由于变性纤维的弹性减退，不能承受椎间盘内的张力，当受到的头颅重力作用，肌肉的牵拉或外旋时，不但纤维可向外膨出，而且髓核也可经破裂的纤维裂隙向外膨出而压近颈髓或神经根。由于下部颈椎活动多，因此颈椎易发病。
　　老年人因颈椎发生退行性改变，椎间盘、纤维环、髓核及颈椎周围的肌肉、韧带的生理性退变均可诱发颈椎间盘突出，颈椎间盘突出的方向，可以突出于上下椎体之间，也可以向周围各方向突出，只有突出于椎管内压迫神经时才有症状出现。而临床症状的轻重则由颈椎间盘突出的位置而有不同。

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