C2，C3背根神经节低温射频热凝治疗带状疱疹后遗痛

    带状疱疹后神经痛，常见于老年患者。其发病率约占带状疱疹患者15％左右，并且随着年龄增加而增加，临床上常见于胸背部。头面部导致疱疹后遗疼痛由于其位置关系，疼痛症状较重，并且治疗上有一定的难度。早期介入干预，可以大大提高患者的生活质量，增加治愈率。 

    霍姓本溪患者，女，69岁。左颞，枕及颈部发作性烧灼样疼痛1.5个月。二个月前患者曾患带状疱疹，疱疹于左侧后枕发内及颈横区域分布，经保守治疗后疱疹痊愈，但遗留左侧上述区域发作性烧灼样疼痛，轻抚该区域时可以导致疼痛发作，严重影响患者生活质量。病来曾就诊于当地及我市多家医院，诊断为“带状疱疹后遗神经痛”，经针灸及局部封闭等治疗，不愈。后经朋友介绍求治于沈阳东澳疼痛专科，根据患者疼痛区域，我们给予患者颈2，3背根神经节低温射频治疗，术后患者疼痛消失，无明显手术并发症。患者术后一个月来诊，仅颈横神经区域持续存在热辣样异感，予以影像引导下左侧星状神经节阻滞，术后三天随访，上述症状消失。

    由于带状疱疹病毒主要集中在背根神经节内，对背根神经节附近的低温射频可以从神经调节的角度对节内神经元的损伤产生一定的治疗作用，同时神经节区注射糖皮质激素也可以减轻神经的水肿和炎症反应，从而减轻疼痛。带状疱疹后遗神经痛时也存在着交感神经的参与，尤其是在疾病的早期，因此，对于难治性的带状疱疹后遗痛，神经根和交感神经阻滞相结合治疗不失为一种有必要尝试的方法。

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