三叉神经痛微血管减压术后复发的射频治疗--抚顺三叉神经痛患者老吕

术后一小时的老吕先生

患者老吕先生，74岁，革命军人出身。尽管身体一直比较强壮，但老先生还是于2007年以三叉神经痛为诊断入沈阳某大医院，并接受“开颅微血管减压术”。术后疼痛控制良好，但今年5月疼痛再次复发。疼痛性质较第一次发病时有所改变，除发作性剧烈疼痛以外，还伴有持续性疼痛，严重影响生活。老先生自服卡马西平予以镇痛，虽然药量达到每日8片之多，但仍无法控制疼痛。由于药物剂量较大，卡马西平的毒副作用表现出来。今年8月份，老先生再次来沈求治，但由于年龄较大，无法再次接受开颅手术，经朋友介绍来到我中心求治。由于老先生微血管减压术后的一些影响依然存在，并且疼痛性质与一般三叉神经痛的疼痛表现有所不同，经过检查，我们判断老先生的疼痛依然为三叉神经痛，其表现为混合性疼痛。我们精心为老先生安排、设计了手术，对手术中可能出现的一些情况作了详细的估计和准备。在严格遵循“解剖学+影像学+功能学定位”的原则基础上，我们根据老先生的术中测试所表现特点，调整出来参数，在不到一个小时的时间里成功为老先生实施了“经皮立体定向三叉神经痛半月节温控射频热凝术”。术后疼痛即刻消失。观察一个小时以后，老先生在亲人的陪同下返回。经过多次电话随访，直至目前老先生的疼痛症状未再复发。

（三叉神经痛的复发现象在任何手术治疗的情况下都有，国外多中心大宗数据统计复发率在15-20%。其复发的患者再次手术的有效率依然可以达到90%以上。几年来我中心接待过数十位不同治疗后的复发患者，“射频热凝治疗”复发性三叉神经痛的总有效率达99%。）

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