胸椎小关节紊乱有哪些征兆?
临床常见的胸椎小关节紊乱综合症的主要征兆时胸椎疼痛。这主要是因为身体扭转不当,引起胸廓的关节、运动损伤,出现胸胁部疼痛、闷胀‘呼吸不畅等一系列症状,称之为胸椎小关节紊乱综合症。俗称“岔气”。
病因:多因扭转躯体不当,致使肋椎关节发生滑膜嵌顿或关节错位而发生病变。
病理:肋椎关节由肋骨的后端与胸椎构成,包括肋小头关节与肋横突关节。肋小头关节由叻骨小头关节面与胸椎椎体两侧的肋凹及椎间盘构成。而且第2~10肋的肋骨小头均与相邻的两个胸椎的肋凹相关节。肋横突关节是由第l~lO肋骨的肋结节关节面与相应的胸椎横突上的肋凹构成。肋小头关节和肋横突关节均为平面关节,关节囊较松弛。因而,胸椎在姿势不正(扭曲)、身体过分扭转或遭受外力冲击时,关节的活动不协调,肋小头关节与肋横突关节往往易发生错位(半脱位)或使松弛的关节滑膜嵌夹于关节间隙,由于关节滑膜有感觉神经末梢,对痛觉敏感,故立刻发生疼痛、活动受限等不适。
临床表现:突然扭动、闪失后,一侧胸、背部发生疼痛,疼痛沿着肋间向前胸壁放射,有的疼肩牵扯到颈项处,致使身体僵持在某一体位,动则疼痛加剧。咳嗽、深呼吸、大便时疼痛加剧,因此呼吸浅促,食欲减退,不能平卧。
诊断:根据临床表现,化验室检查及X线检查无异常发现时,即可诊断。检查可发现受累的肋椎关节处有一小片明显压痛区;牵拉患侧上肢常激发或加重疼痛。
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