血栓闭塞性脉管炎患者-季福江

季福江，男,61岁。来诊时乘坐轮椅。患者自述双下肢疼痛近十年，左腿疼痛加重两年。查患者左手大拇指缺如（两年前截除），双足大脚趾干性坏疽其余脚趾溃疡，足背动脉无波动。双足青紫，双侧小腿苍白有淤血斑。患病10多年来，虽经多方寻医问药积极治疗，但病情仍未得到有效的控制，每天被剧痛折磨，病人的情绪极不稳定，大喊大叫的。病还没看呢，就先对大夫开口大骂，说什么：所有的医生都想骗他的钱，钱都被骗没了，病也没见好，而其越治越重！ 
倪博士行医近二十年也没见过这样的病人，问诊还没结束便无名地挨了一顿骂。于是对病人说：“您是来看病的不是来找茬的，如果愿意看，等您情绪平稳了再进来，不看您就可以走了！”。 
多亏季先生的女儿也是一名护士，沟通起来不困难，病人被推了出去，由家属详细的交代了病情经过。 
当季先生再进来的时候，满脸都是泪水，说；大夫，我都疼怕了，两年前我的大拇指没了，现在眼看着我的双脚有保不住了，腿也快完了，别的医生让我做截肢手术，就剩下上半身了，那我还活得有啥意思！ 
倪博士在检查了病情后说：我现在只能做到尝试帮您缓解疼痛，因为中、小动脉都有阻塞了，病程又迁延了10几年，只能延缓截肢的时间，最后的结果只有截肢。 
季先生说；能晚一天截肢就是一天，大夫你现在就给我手术吧？ 
病人又做了相应的有关检查准备第二天手术。 
第二天一早，病人被推进手术室，进行了腰部的交感神经阻滞术与热凝损毁术，手术过程顺利。 
术后24小时电话回访，病人的疼痛得到了极大的缓解，但5个月后病人还是做了双下肢截肢手术，比预期截肢手术时间延长了5个月。 


在这里，我要对患有血栓闭塞性脉管炎的病人多说一句，患病后一定要早起积极治疗，不要一拖再拖延误病程，等到必须截肢时可就悔之晚矣了。因为世上没有后悔药。 

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