肩峰下滑囊炎的一般表现和体征
肩部疼痛、运动受限和运动时疼痛加重是其主要症状。疼痛部位在肩部深处,常涉及三角肌止点,亦可向肩胛部、颈、手等处放射。夜间疼痛严重时可影响睡眠,不敢用患肩躺卧。肩部运动受限,随着滑囊壁的增厚、粘连,肩关节活动度逐渐减小,活动肩部时疼痛加重,尤以肩关节处于外展内旋位时疼痛更为显著。
局部压痛常在肩峰下至肱骨大结节部位,如滑囊肿胀明显时,可触及肿胀的滑囊,且整个肩部均有压痛。患侧上肢外展及旋转活动时疼痛明显。晚期可见肩带肌萎缩。
X线检查:有时可见冈上肌腱钙盐沉积。偶可见到肩峰下滑囊钙盐沉积之异常钙化影,呈斑点状、片状或椭圆形。肩峰下滑囊穿刺,依据积液量及性状有助于判断病变性质和程度。
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