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疼痛介绍 - 详细内容

膝关节的解剖、生理特点

 

 1.膝关节的稳定性依靠关节面的几何形状、半月板、韧带、关节囊及关节周围的肌肉和肌腱来维持。膝关节的几何形状对保持关节的稳定性不十分有利,是容易引起关节损伤和功能障碍的一个解剖因素。换言之,膝关节囊、韧带、周围肌肉、肌腱提供的静力与动力稳定作用,对维持膝关节的功能和稳定有这特别重要的作用。当关节周围软组织受损如侧副韧带损伤时,就可以引起膝关节的不稳定。


2.胫股关节之间有屈伸、展收、旋转、分合及内外、前后移动六种功能,只不过后五种活动范围小或只在一定条件下才能发生。当膝关节活动超出正常范围时,就可以引起周围软组织的损伤。
3.膝关节纤维性关节囊松薄而松弛,有些部分得到周围肌肉的腱性扩张部而加强,如股内侧肌和股外侧肌的扩张部与关节囊的前部融合;后段形成后斜韧带和后关节囊韧带支持。外侧关节囊终端形成外侧关节囊韧带,后段形成腘弓状韧带,与后关节囊韧带汇合。这些韧带的损伤常可以引起膝关节疼痛。


4.髌骨有股四头肌肌腱覆盖,是典型的籽骨,有加强膝关节的功能。与股骨关节面形成髌股关节,其机构异常可以导致髌部疼痛和病理改变。
5.半月板是膝关节内的纤维软骨板,内侧较大,呈“C”形,外侧近似“O”形。半月板具有增加膝关节稳定性和分散胫股接触面应力的作用。其周围布具有较为丰富的血液供应,替补缺乏血供,而依靠关节液滋养。在成年人,半月板体部撕裂后不能修复,只有周边部位的撕脱伤才有愈合的可能。在国人,外侧半月板变异较多,呈盘状,容易引起关节应力改变,造成半月板损伤。


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    抚顺生人。神经科学博士(法国,2000年);功能神经外科博士后(法国格勒诺贝尔大学北方医院,2001-2002年);曾任...

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    世界疼痛研究院院士、秘书长;英国皇家外科学院麻醉学院院士;澳大利亚新西兰疼痛麻醉学院疼痛医学研究院院士;澳大利...

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