经皮射频消融颈上交感神经节治疗耳鸣

有文献将主观性耳鸣描述成是一种类似于神经病理性疼痛的听觉幻象感知。耳鸣和疼痛它们的病理生理以治疗上近乎平行，而耳鸣无论是在诊断上还是治疗治疗上都比较复杂，这是因为耳鸣的起因可以是听觉上，神经上或者血管性原因导致。

内耳血流量的减少是比较普遍的导致听力不对称和耳鸣的原因，似乎即使血液灌注上很小的改变都能够导致耳蜗的损伤。支配耳蜗的交感神经纤维在耳蜗血流的控制上通过直接交感缩血管影响起着一定作用。

阻滞耳蜗的交感神经纤维能够提高耳蜗的血流量，在对于美尼尔氏症和内耳性耳聋、耳鸣的治疗上已经被推荐作为一种治疗手段。解剖学的研究显示耳蜗交感神经的支配主要起自上颈段的交感神经节或星状神经节。通过射频热凝技术破坏这些神经节在提高耳蜗血液供应上可以获得比较长久的疗效。最近有荷兰学者通过一组治疗患者的两年随访，发现有大约40%的患者耳鸣控制理想，因此认为颈椎上交感神经节射频热凝技术作为对传统治疗无效的耳鸣患者来讲是一种有用的替代疗法。

参考文献：Pain Practice 2015

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