下腰痛腰椎小关节背内侧支射频热凝术的温度

    下腰痛中腰椎小关节源性病因的发病极高，约在15-45%。腰椎小关节背内侧支射频热凝技术是目前公认的具有比较稳定疗效的治疗手段，然而对于在进行热凝时的温度目前尚无统一的认识。从70°到90°在文献中都有报道。

    为此，美国克利夫兰诊所的研究小组进行了一系列研究。他们在两组分别接受80°和90°的患者群中进行回顾性的研究，显示90°患者的功能恢复情况和疼痛控制程度都远远优于80°的治疗效果。结论认为，在治疗腰椎小关节导致的下腰痛时，与80°相比采用热凝温度90°的疗效较好，且不增加并发症的风险。

    从我们的经验来看，东澳疼痛专科的专家认为，在进行腰椎或颈椎小关节背内侧支热凝术时，最关键的问题还是射频电极和小关节背内侧支的位置关系，其次是热凝温度，然后是电极导管的直径大小。这些因素都可以相互影响，在设定某个前提条件不变的情况下，比较某一个单一因素对治疗结果的影响是具有临床指导意义的。

参考文献：Pain Practice 2015

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