中国面肌痉挛的临床特点和治疗现状

        面肌痉挛是一种面神经功能紊乱的疾病，表现为同侧面部肌肉发作样的非自主性抽动。有关该病在中国患者中的一些情况还没有被很好地描述过。最近有国内学者发表文章对：中国面肌痉挛的临床特点和治疗现状本进行了研究，其目的在于评估中国面肌痉挛的临床特点和治疗现状。方法：2012年对中国15家运动障碍门诊的1003名原发性面肌痉挛患者的头部横断面分析。调查的信息通过问卷和病历记录的形式获得，包括人口数据、发作的部位、加重和减轻的因素、调查前的治疗情况等。结果：本研究显示男女患病得到比例为1.0:1.8，平均发病年龄为46.6±11.5岁。大约有1.0%的患者为双侧发病。初期发病最常见的部位为眼轮匝肌。最常受影响的部位是眼轮匝肌，颧部和口轮匝肌。压力/焦虑和放松分别是最经常加重和缓解的因素；2.3％的患者有家族史，28.4％的患者合并有高血压，1.4％患者同时并发有三叉神经痛。肉毒素A（BTX-A）是最常使用的治疗方法，其后则是针灸和口服药物。肉毒素注射治疗的潜伏期为5.0±4.7天，疗效持续时间为19.5±11.7周，有95.9%的患者症状得到改善。最常见的副作用则是嘴角下垂。结论：中国患者罹患面肌痉挛的时候要早于西方国家的患者。最长使用的治疗方法为肉毒素A注射和针灸，而后者由于疗效欠佳而重复治疗率低。

        沈阳东澳疼痛专科的倪忠阁博士告诉我们在中国除了上述介绍的疗法之外，还有微创治疗和开颅手术治疗两种，其中以开颅微血管减压术在神经外科领域比较流行。东澳疼痛专科提供的影像引导下经皮面神经微创处理技术非常适合那些保守治疗疗效欠佳，手术失败以及年龄较大无法耐受手术的患者使用。

参考文献：Chin Med J (Engl) 2014，127(5):845-9

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