2014年有关经皮三叉神经痛治疗技术的文献综述

　　作为从事三叉神经痛治疗的专业单位，我们每时每刻都在关注该病的最新进展。2014年3月在国际核心期刊Neurosurgery刊登一篇有关经皮治疗三叉神经痛方面的综述文章。文章认为尽管目前普遍认为开颅微血管减压术是治疗三叉神经痛的金标准，但经皮技术对于某些选择性患者来讲依旧是一种有效的治疗选择。

　　通过对三叉神经半月节球囊加压术、甘油注射和射频热凝等技术的历史发展、优势及局限等方面的文献回顾，认为这三种方法都可以提供有效的疼痛控制，只是在神经损毁的方法和特异性上有一定区别。球囊加压术选择性地损毁粗大的疼痛纤维而保留细的纤维，并且术中无需唤醒患者进行配合，报道显示其疼痛控制效果术后六个月可达91%，术后三年在66%。射频热凝技术可以让医生对三叉神经进行躯体神经的定位，并且可以对拟损毁分支进行选择，初期疼痛缓解率可达97%，5年期疼痛缓解率达58%。多次治疗可以提高术后效果，但会增加手术并发症的风险。甘油注射治疗术后6个月的疼痛缓解率可达90%，3年后疼痛控制满意率在54%，但该方法的手术并发症发生率达25%，与球囊加压术16%的发生率比较相对较高。文章认为作为经皮三叉神经痛治疗技术，其优势主要手术治疗时间短，麻醉风险小，对于采用甘油注射和射频治疗的患者，可以立即得到患者对治疗的反馈信息。

　　文章结论认为，经皮三叉神经痛治疗技术，对于取得良好的疼痛控制了来讲具有安全、简便且有效的特点，同时可以降低治疗的风险。

文献：Neurosurgery. 2014 Mar;10 Suppl 1:25-33

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