有关经皮治疗三叉神经痛技术的最新综述

　　大家都知道三叉神经痛的治疗分为保守和手术两种方法。其中手术治疗又分为经皮微创技术和开颅技术两种，而其中经皮技术又包含有几种不同的方式方法。近来，有多个不同中心美国神经外科学者共同撰写的一篇文章对几种经皮技术进行了综述比较。我们认为作为一个第三方的数据，该综述具有一定的客观性，值得广大三叉神经痛患者了解。

　　文章对目前公认的最常用的几种经皮技术，包括球囊加压术、甘油注射术和射频热凝术的历史发展、优点及局限进行了回顾。其数据来源皆根据目前在国际上发表的有关上述几种方法的文章。结果显示，三种经皮技术均能对疼痛提供有效的缓解，但在方法和神经损毁的特异性上有一定的差异。球囊加压选择性损毁粗大的疼痛传导纤维并且不需要患者清醒来配合手术。有报道显示该方法对疼痛的控制效果在6个月时可达91%，3年时可以达到66%。射频热凝技术允许医生进行躯体感觉的定位，选择性损毁病变支纤维，术后疼痛即可缓解率可达97%，5年左右的有效控制在58%。多种方法治疗可以提高治疗效果，但也会带来显著的并发症。甘油注射疗法的疼痛缓解6个月时可达90%，3年的有效率人在54%，但该技术的并发症的发生率和球囊加压术比偏高，达25%，而球囊的并发症的发生率则在16%。文章认为，经皮技术的优势在于其治疗所需时间短、麻醉风险小，对于甘油注射技术和射频热凝技术来讲，可以即刻得到患者的治疗反馈。

　　文章最后总结认为，经皮技术治疗三叉神经痛拥有安全、简便，可以获得良好的疼痛控制效果且降低了治疗的风险。

资料来源：Cheng JS, Lim DA, Chang EF, Barbaro NM. A Review of Percutaneous Treatments for Trigeminal Neuralgia. Neurosurgery. 2013 Sep 23.

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