骶髂关节阻滞术的患者选择
慢性下腰痛而无神经根性痛适用于骶髂关节注射。在注射之前应进行骶髂关节的常规影像学检查,以发现可能改变病人治疗方案的潜在病因,如炎性或软骨透明样变关节病,感染或肿瘤。骶髂关节通常在X线片商显影清晰,尤其是应用了改良Ferguson方法(影像增强器置于患者上方,中心X线束对准L5-S1水平,影像增强器向头侧倾斜25°-30°)更是如此。一般不需要CT检查,但对于骨性解剖结构显示不清或有严重退行性变的患者,CT可能是由帮助的辅助检查。
对于下列患者,骶髂关节注射时一种最佳的诊断或治疗性方案:
•需要镇痛的骶髂关节相关症状,包括下腰痛(通常为单侧,但也可为双侧);腹股沟疼痛;不能耐受坐位(仅能短时间保持一种坐姿);臀部和下肢的牵涉性麻木、烧灼或刺痛感
•无相关的神经根性病变
•无潜在的关节病
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