颌面部疼痛的患者三叉神经根体积的改变

　　在人类颌面部是常发生疼痛的一个区域。一般来讲，慢性颌面部疼痛不是发生在三叉神经就是发生在中枢水平的受损，或者由伤害性疼痛造成。不同性质的颌面部疼痛其表现也不尽相同。三叉神经痛，一种神经病理性疼痛，其表现为尖锐、电击样的反复发作样的疼痛，一般持续数秒或几分钟，而三叉神经病则表现为一种疼痛强度相对较低，持续时间较长或者持续性烧灼样疼痛。最常见的导致三叉神经痛的病因是三叉神经计入脑干前神经根区域受到血管的压迫所致，然而三叉神经病也有一部分患者有血管压迫的表现，因此认为该病主要是由于三叉神经受到直接的损伤或者发生炎症所导致。三叉神经痛通过开颅微血管减压术治疗可以获得满意的效果，但三叉神经病则往往不能。人们在手术时发现三叉神经痛的患者三叉神经相对小，并且神经纤维的数量下降，并认为这可能是出现短暂的发作样剧烈疼痛的原因。国外有学者通过MRI图像的研究发现神经病理性疼痛，如三叉神经痛，和三叉神经的体积改变有关，而神经病性颌面部疼痛则没有三叉神经体积上的改变。

　　沈阳东澳疼痛专科的专家认为，三叉神经痛患者发生神经纤维退行性变而出现纤维脱髓鞘而变细、变小最终导致三叉神经体积变小亦属正常。当三叉神经痛患者接受微血管减压术后疼痛缓解，甚至有的患者是即刻缓解，但则无法理解为三叉神经体积的即刻改变，因此没有必要单纯将三叉神经体积的该病和发病相联系，

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