糖尿病周围神经病变的神经病理性检查应该注意哪些？

    对疑有糖尿病周围神经病患者进行神经病学检查的次序最初看起来不符合常理，但经验表明应用这种逐步检查方法能使患者放松，并在整个检查中易于配合，因此便于获得更多、更好的信息。
    神经病学检查先从检查四肢的深肌腱反射开始。大多数糖尿病周围神经病患者表现为深肌腱反射减退或缺失。客观检查所见的深肌腱反射减退或缺失可以是相对应的，表明是一种多发性神经病，如糖尿病性多发神经病；也可以是不对称的。表明是一种单纯神经病，如胫神经的卡压性神经病可影响跟腱反射。腱反射减退可向四肢弥散，常见于炎症性多发性神经病；也可局限于下肢肢端的纵向依赖性轴索病变。肌电图有助于鉴别实际发生的病变。对怀疑有多发性神经病患者进行检查时必须确保谨慎。如果深肌腱反射检查正常或亢进，则检查者应谨慎看待提示为长轨道征（如巴宾斯基征及阵挛）的体检结果，并应高度怀疑其他疾病，包括颈部脊髓病、肌萎缩性侧索硬化及其他一些中枢神经系统病变。如果患者深肌腱反射正常或亢进或者出现诸如巴宾斯基征之类的病理反射，则医生在作糖尿病周围神经病的诊断时必须万分小心。在已确诊为糖尿病周围多发性神经病的患者中，如果表现为腱反射正常或亢进，则更加表明该患者可能存在相关中枢神经系统疾患，因为糖尿病周围神经病的深肌腱反射大多数是减弱或缺失的。
    沈阳东澳疼痛专科诊断糖尿病周围神经病变的治疗主要是对其静息性疼痛的治疗，在治疗糖尿病原发病的基础上，有效解除慢性疼痛可以起到事半功倍的疗效。如您有意进一步了解，可以和他们进行咨询。

 

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