颈源性头痛如其名字一样是由颈椎引起的头痛,是在过去20几年中逐渐建立起来的,其诊断、机制、来源和治疗等也逐渐得到完善。尽管颈源性头痛是最好理解的头痛类型,但它的接受程度仍然不高。这当中的原因也包括它与某些疾病的鉴别困难,其中与第三枕神经性头痛的鉴别就是一个。
解剖学研究告诉我们颈2-3关节突关节受到第三枕神经的支配。此神经横向穿过关节突关节,并通过其深部的关节分支支配关节突关节,俗称颈椎小关节。在荧光技术的指导下,阻断此神经可以麻痹此关节。因此,由于颈2-3小关节病变而导致的头痛可以通过阻滞第三枕神经得到缓解。据此,把此类头痛命名为第三枕神经性头痛。因外伤而出现的头痛病人中,第三枕神经痛占27%,在头痛为主要症状的病人中,枕神经性头痛占53%。
沈阳东澳疼痛专科认为第三枕神经性头痛作为一种头痛,其病因也主要源于颈椎,因此可以将其列为颈源性头痛的一种,而无需单独列出。在临床治疗上,不论是颈源性头痛还是第三枕神经性头痛,诊断性神经阻滞是它们的诊断标准,而治疗上也是通过实施去神经支配达到长久的疼痛缓解为目的。
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