根据患者的症状、体征、实验室与影像学检查,诊断膝关节骨性关节炎并不困难,但诊断原发性膝关节骨性关节炎,则必须排除各种继发性骨性关节炎。另外,国际上一般只把具有临床症状的病人才诊断为骨性关节炎,仅有影像学改变而无症状者,通常称之为影像学骨性关节炎。骨性膝关节炎的诊断标准,是美国风湿学会制定的,1995年修订的标准:
临床标准:
1.前一个月大多数时间有膝痛
2.关节活动时有骨响声
3.晨僵≤30分钟
4.年龄≥38岁
5.膝关节检查有骨性肥大
满足1+2+3+4条或1+2+5条或1+4+5者,可诊断为膝关节骨性关节炎。
临床及放射学标准:
1.近一个月大多数时间有膝痛
2.X线片示关节边缘骨赘
3.关节液检查符合骨关节炎
4.年龄≥40岁
5.晨僵≤30分钟
6.有骨摩擦声
满足1+2条或1+2+5+6条或1+4+5+6条者,可诊断为膝关节骨性关节炎。
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