腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,其主要表现为病变水平受累神经根分布区域出现疼痛、麻木、肌肉乏力等症状。根据腰椎神经根水平不同,分为上、中、下三水平,其中腰3神经根位于中段水平。临床上腰3神经根型受累时出现的腰椎病症状不应该也不能轻易归类为腰5和/或骶1神经根型腰椎病。
为什么腰3神经根型腰椎病的症状会有不同,其原因尚不清楚。不过,导致出现腰3神经根受累症状的疾病包括腰椎管狭窄,腰间盘突出症,腰椎椎间孔狭窄,腰椎管狭窄伴退行性脊柱侧弯等,因为有许多文章对退行性腰椎疾病和腰椎上段椎间盘突出导致神经根压迫的机制进行过描述。腰椎间盘突出症突出症患者如果出现腰3神经根受累,其神经系统检查异常可表现为感觉障碍,股四头肌无力,和/或膝反射减弱。有国外学者指出,针刺感觉障碍涉及腰3或腰4皮节比例约为39%,在腰2-3椎间盘突出症术后患者有30%的人群表现有股四头肌无力。目前,有关腰3神经根性腰椎病神经系统表现的文献综述相对较少。关于肌肉无力,我们都知道腰3和腰4神经根支配股四头肌,但股四头肌肌肉无力未必总是腰3神经根受累的后果。因此,大部分情况下,腰3神经根受累时都不能被明确归类成某一特定肌群的肌力减弱或皮节感觉异常,这是无法和腰5和骶1根神经根在腰椎间盘突出症时受累清晰的表现相比的。
沈阳腰椎间盘突出症专科医院——东澳疼痛专科的专家告诉我们,对于突出较小,根性疼痛相对较重的的患者,采用影像引导下选择性神经根阻滞术,具有创伤小,效果好,费用低的特点。在东澳疼痛专科治疗,患者无需住院,预约治疗随治随走。
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