胸椎选择性神经根阻滞术解决双侧胸背部疼痛——抚顺患者夏宝山

    抚顺患者夏宝山，57岁，男性，职业司机。2011年2月以双侧前胸后背疼痛十个月为主诉来诊。十个月前，夏先生无明显诱因突发出现胸颈部不适感，未加注意，后逐渐扩散至右侧肩部，疼痛似针扎样感觉，然后又逐渐发展达到下腹部，呈灼热感、针刺感。夜内加重，影响睡眠。期间在当地医院行对症、保守治疗，效果不明显，身体日渐虚弱，休息卧床。后又就诊于沈阳盛京医院神经内科，行神经营养治疗，症状有所缓解。但来诊前出现疼痛下移，再诊，接受同样方法治疗，无效。自购镇痛药物芬必得、曲马多等，效果不佳。病来饮食、睡眠欠佳。既往有糖尿病、高血压等慢性病。经网络查询找到胸背部疼痛治疗专科——沈阳东澳疼痛专科，在线咨询后决定来诊。2011年2月12日预约来诊，来诊时VAS=8。查颈软，颅神经反射正常；上肢反射正常；T5-7双侧椎旁压痛阳性，左侧偏重，T5-7双侧区域内针刺感觉减弱；下肢病理放射未引出。来诊时携带影像学检查无明显异常；盛京医院肌电图检查，右正中神经、双腓浅神经感觉神经传导速度减慢，提示：周围神经病。

    沈阳东澳疼痛专科的专家认为，鉴于当时患者缺乏明确诊断依据，但明确有T5-7区域内症状，考虑症状为T5-7胸神经根介导，经与患者及家属商量实施左侧选择性T5-7胸神经背根诊断性阻滞术。患者及家属同意后当日接受治疗，术后由家人陪同返回。术后一周回访，患者症状明显缓解，VAS=2；术后一个月回访，症状完全缓解；术后半年回访，症状控制满意，已经开始正常工作。

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