面神经阻滞术一般解剖研究

    面神经阻滞术在临床上应用较广,陈子琏认为穿刺点在乳突前缘和下颌支后缘中点或乳突尖前方 0.15cm 处,即在外耳道下方垂直刺入,触到乳突前缘后转向内上,沿骨面推进1.15cm ,即达面神经出茎乳孔处。本文穿刺点选择在外耳门下、乳突前缘和下颌支后缘的交汇处,穿刺角度为垂直进针,左侧深度为19.191 ±0.109 mm。两种阻滞方法相比较,后者穿刺点定位更加准确、垂直进针更便于术者操作,穿刺深度后者远远大于前者,更加接近面神经干,这样有利于药物发挥作用以及提高治疗效果。 
    颈内静脉在出颅底处稍膨大,称为颈静脉球,颈静脉球位于颈内动脉之后稍外侧,二者之间走行有舌咽神经、迷走神经和副神经。面神经干位于颈静脉球外侧,二者之是的最短距离左侧为6.112 ±0.143mm ,右侧为6.108 ±0.134 mm。耳后动脉大部分起自颈外动脉的后面,少数起自枕动脉;耳后动脉与面神经干之间关系密切,粗细也大致相同,手术时要引起注意。但在行面神经阻滞时意义不大,因耳后动脉走行在穿刺针的下方,耳后动脉与穿刺针的最短距离左侧为4.184 ±0.163 mm ,右侧为4.175 ±0.174 mm。 
   面神经阻滞穿刺点定位的准确是确保穿刺成功的关键,一定要选在外耳门下、乳突前缘和下颌支后缘的交汇处。进针一定要垂直,否则会增加腮腺的副损伤以及损伤耳后动脉及颈静脉球等。术者在进 针接近穿刺深度时要注意观察患者同侧面部的表情,若出现面神经受刺激的抽搐症状,应立即停针,稍向后退针回吸无回血后方可注药,以免药物误入血管及面神经受损引起面瘫,注射性面瘫可自愈。

本文地址：http://www.ttzl.cn/link_xx.asp?id=198

上一篇：茎突孔穿刺治疗面肌痉挛多快好省

下一篇：肉毒素治疗面肌痉挛及慢性肌源性疼痛

相关文章：

影像引导面神经干温控射频热凝术治疗面肌痉挛

肉毒素治疗面肌痉挛及慢性肌源性疼痛

科普视频：面肌痉挛及其射频治疗

微血管减压术治疗面肌痉挛效果的回顾分析

面肌痉挛：肉毒杆菌注射半侧面部痉挛