从概念上认识区分残肢痛和幻肢痛

    有的时候在门诊常常有患者将残肢痛和幻肢痛相混淆，这是由于二者可能会在同一患者、同一时刻存在。没有部分肢体的截除，就不会有残肢痛的存在，同样也不会发生幻肢痛。那么让我们从概念上认识一下两者。  

    残肢痛位于截肢残端的的疼痛。和幻肢痛不一样，疼痛发生在实实在在存在的肢体的残端处。该疼痛常常呈尖锐、烧灼样、电击样或皮肤超敏样疼痛。 
    残肢痛是由于残端区神经受到损伤产生。截肢术时损伤的神经的尝试修复，但有时会可能会形成某些异常的敏感区域，称为神经瘤。神经瘤能够引起疼痛和皮肤敏感。 


    幻肢痛(phantom limb pain )是神经痛的一种类型，是主观感觉已切除的肢体仍然存在，并有不同程度、不同性质疼痛的幻觉现象，该幻肢发生的疼痛称为幻肢痛。是截肢后常见并发症之一，常伴有幻肢觉和残肢痛。1551 年首见于文献报道，1871 年被Silas Weir Mitchell 正式命名为幻肢痛。 
    幻肢痛首次发作通常在截肢后早期，一些研究显示75%患者截肢后数天就可出现幻肢痛，但也有少数患者在截肢后数月或数年后才开始出现。Sherman 等研究发现，幻肢痛患者中45% 日常活动受到影响，33.5%工作能力受到影响，18%工作能力丧失，43%社会能力降低，82%存在严重程度不等的失眠现象。幻肢痛发病机制和治疗都远未完全阐明，随着研究进展与新技术新药的应用，对其病理机制、评定和治疗有了新的认识。 
   

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