“带状疱疹后遗神经痛”想说治你不容易

    急性带状疱疹俗称“缠腰龙”，好发于春秋季，易感人群为成年人，50岁以上的老年人最为多见。根据统计每百人中每年发病的有4-5人，70岁以上人群的发病率为中年人群的5倍。急性带状疱疹通常在一到两周左右就开始消散，仅在局部有结痂脱落后的色素沉着。这其中大部分患者会自愈无任何后遗症，但仍有相当一部分患者会罹患带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是一种神经病理性疼痛，是目前疼痛治疗领域的难题之一。这种病对患者的影响是一种全方位的，严重影响患者的生活质量。虽然似乎目前能够对带状疱疹后遗神经痛有些作用的治疗选择也不少，但目前却没有任何一种方法在治疗带状疱疹后遗神经痛上是绝对行之有效的。
    虽然有的患者其疼痛在一年左右可能会自然消失，但绝大部分患者的疼痛会持续数年，甚至数十年。尤其是年纪大的患者，病情可以更加严重，病程会更长。而这部分患者往往都是害怕看病，对药物产生的副作用难以耐受，其自身的一些客观因素（经济条件、健康意识等等）又影响他对疾病尽快、尽早地采取科学的治疗方法，进而导致他们错过最佳治疗时机。在医疗干预手段能够容易进入的时机里没有接受治疗，导致病痛长期伴随。
    在东澳疼痛专科门诊有许多带状疱疹后遗神经痛的患者，在初诊时拒绝了我们帮助，抱着采用其他治疗方法再试试看的心理离开，但几经周折他们中大部分又回到我们这里，然而此时给我们介入治疗干预的窗口却变得很窄，我们也只能是尽最大的努力来帮他们。尽管有些患者的症状在我们的努力下有了相当的缓解甚至解除，但大部分患者还是得承受病痛的继续折磨。即使目前比较先进的脊髓电刺激技术，在循证医学治疗推荐上也只是个2C+的水平，只能作为一种考虑而没有达到推荐级的水平。
    作为一名医务工作者，每当我们看到这样的患者，我们的心里总有说不出来的滋味，难过自己没有能力在他们的病还没有进展到这种地步的时候就开始帮助他们。
    带状疱疹后遗神经痛，想说治你不容易！！

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