尽管磁共振成像技术能够提供很多有关脊髓方面的正常与异常的信息,但其作为诊断下腰痛病因学方面的这种价值仍然没有被明确地阐述和研究过。普遍认为,慢性下腰痛的病因学诊断,从病理解剖学方面来讲,只有10-20%的患者能得出这样的诊断。因此,在寻找更加具体的治疗方法时,尝试将非特异性下腰痛患者进行区分具有临床相关意义。最近有学者对终板Modic改变的类型、大小与临床下腰痛患者症状方面的关系进行了研究,结果提示M1型损伤的大小与临床症状没有直接关系,但Modic改变的类型在临床症状研究上似乎更加重要。研究同时还发现,在终板Modic改变介于M1-2之间的级别时,临床症状好像减轻了。
沈阳东澳疼痛专科门诊对下腰痛的诊断也从特异性的和非特异性的分类进行。在对患者提供的磁共振影像的阅读上也对Modic改变的程度给予重视,发现不同类型Modic改变的患者其对同一介入处理的临床反应也不尽相同。这让我们在临床上对待不同患者的治疗方法选择上,有了进一步的思考。如果您想进一步了解此方面的问题,请您在线和我们的专家进行咨询。
来源:Spine 2012;37:134-139
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