脊髓背角和背根神经节射频后的生物学和组织学改变

    在过去的30年里，射频损毁去神经支配作为一种假设被广泛应用，人们认为选择性的损毁某些神经结构，能够阻断疼痛信号的传递。由于热凝损毁主要是导致神经破坏，这样导致一些学者开始研究低温射频（40度）不产生神经损毁而能否让其产生和67度射频一样的作用效果。
    大约在90年代后期，脉冲射频，一种基于相对高的电压的射频，被施加于神经附近，利用其产生的电厂和磁场的效应，而不是热效应来产生作用，研究显示这种脉冲射频有可能成为传统热效应射频的一种替代选择。研究显示，脉冲射频和传统热效应射频相比，具有更大的可逆性和较低的组织破坏性。通过对脉冲射频产生的电场的有限元计算发现，其产生的高电场能量能够导致神经元细胞膜的破坏，并导致电穿孔产生。在海马水平能对神经元的突触传递产生强烈抑制。尽管脉冲射频的作用机制依然没有被全部搞清，但实验室研究显示确实有改变疼痛信号的类似神经调节作用的神经生物学现象出现。至今没有有关脉冲射频技术的不良作用的报道，对此有必要进行进一步的临床和生物学研究。有研究显示脉冲射频背根神经节导致了一些解剖学改变。这就是为什么进行免疫组化学研究脊髓背根神经节神经有小胶质和星形胶质细胞反应、细胞增殖反应。在体的神经电生理试验也将让我们评估神经病理模型大鼠脉冲射频后的功能性的神经改变。
    沈阳东澳疼痛专科采用射频技术治疗很多慢性顽固性疼痛。将射频电极置放于靠近脊髓背根神经节的位置，实施热凝或脉冲刺激治疗慢性根性疼痛也是一个常常使用的方法。无论是传统的热凝还是脉冲射频，都有其应用的局限性，需要使用者根据自己的经验和患者的情况加以调整，方能达到物尽其用的效果。

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