腰椎交感神经阻滞术治疗糖尿病足--抚顺患者孙奶奶

抚顺的孙奶奶，84岁，患有糖尿病已经二十余年了，虽经过正规医院的诊断与治疗，近五年来开始一个用皮下胰岛素注射，血糖控制恢复理想状态，但依然出现了明显的糖尿病并发症，视力下降。近两年来，出现下肢发冷，夜内疼痛等末梢循环障碍之征象，尤以左侧为重。近一年来左侧第一足趾经常出现溃疡，每于治疗后好转，但经常反复。近半年来，左第一足趾皮肤局部发黑，自上碘伏，口服抗生素，无明显化脓迹象。行走困难，疼痛加重，夜不能寐。经当地朋友介绍来诊。来诊时查空腹血糖正常，VAS=7，左第一足趾甲根部周围足趾，干性坏疽，局部皮肤变薄，有轻度水肿，足背动脉波动微弱，足部温度较低；右足背动脉波动较弱，皮肤干燥，有脱皮之症。经与家属讨论，同意接受左侧腰椎椎旁交感神经阻滞术。同日，局麻下由倪忠阁博士为孙奶奶实施治疗。术中，实施诊断性阻滞后，左下肢患者自觉温暖干，测温度提升近1度左右，遂实施射频热凝。术后患者恢复室内休息40分钟后由家人陪同坐车返回。术后回访近四周，患者疼痛VAS=2，口服少量镇痛药既可控制，下肢溃疡消失。

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