糖尿病足的发生严重威胁着中老年人的生命和影响其生活质量同时给家庭和社会带来较大的经济负担和社会负面效应 本次访谈发现 糖尿病足患者的就医不仅受生理因素的影响 还受到认知行为 心理及家庭和社会环境等因素的影响要提高糖尿病足患者的就医行为 需从以下几方面入手
1 加强健康教育知识缺乏及认知错误是影响糖尿病足患者就医行为的主要因素 我国人口基数大糖尿病患者多 通过健康教育 促使人们自愿采用有利于健康的行为 可降低伤残率和死亡率提高生活质量 因此 需扩大健康教育力度和广度 通过多种渠道 如广播 电视 报刊 杂志 网络等媒介大力宣传糖尿病及其并发症的防治知识和健康生活方式 同时在社区医院等场所开展专题讲座和提供专业咨询 除了进行常规的计划教育外 还应根据患者的实际情况进行个体化教育 如发放健康教育手册门诊咨询 电话随访等多种教育方式使防治糖尿病足的知识深入家庭 深入人心。
2 建立良好的足部自护行为国内外的经验已经证明 有效的足部护理和预防教育能够显著降低糖尿病足的溃疡发生率和减少截肢并降低医疗费用 因此需指导糖尿病患者每天自我检查双脚正确进行足部卫生保健 选择合适的鞋 鞋垫和袜定期检查糖尿病足的危险因素并给予矫正。
3 加强社会和家庭支持 社会 家庭因素特别是护理资源缺乏也是影响就医的因素 因此 首先要大力发展和培养一批足部治疗护理师 为患者解决问题 在我国三级医院的内分泌科或糖尿病专科应有经过糖尿病足防治技术专门培训的护士组成的足病诊室 其次 家庭对糖尿病足患者的支持 鼓励与监督有助于提高就医行为医护人员也要教会家属糖尿病足的知识及正确的足部护理方法 积极开展家庭访视和家庭护理 从而发挥家庭团体的效应 另外家庭及社会医疗保障制度也会对患者的就医决策过程产生影响 所以 应进一步提高医疗水平 加强管理 建立健全医疗保障体系 还应借鉴国外的有益经验 结合我国的国情建立护理保险制度 从宏观上保障患者有病能及时就医。
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