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图解介绍应用“三位一体”定位技术实施射频热凝治疗三叉神经痛 |
目前我们主要采用影像引导下微创介入射频热凝技术治疗三叉神经痛。在借鉴国外先进技术的基础上,倪忠阁博士结合自己临床实践和技术特长总结提出一套行之有效的治疗技术,将“解剖学定位+影像学定位+功能学定位”三位一体的定位治疗原则贯彻治疗始终。完美地发挥出现代影像定位技术和现代电生理定位技术的技术优势,在将患者病痛降低到最小的同时还最大限度地保留患者的正常功能,逐渐形成我们东澳疼痛专科的一大技术特色。现将它的特点简述如下:
解剖学定位:通过仔细的体格检查和详细的问诊,借助以往的临床经验和解剖知识,我们可以粗略地判断患者病患的大体解剖部位,从而获得对患者疾病的解剖学定位:判断出患者疼痛发作是由三叉神经的哪一只神经所介导的。
影像学定位:在影像学引导下完成卵圆孔穿刺后,结合解剖学定位结果及临床经验,将电极导管准确地置放在相应的部位:可以将电极尖端送达至三叉神经半月节的某一支上,完成影像学定位步骤。彻底避免盲插所带来的不必要损伤和风险!
功能学定位:通过上述两个步骤我们只能粗略地确定热凝靶点,并不能达到精确定位的水平。此时我们利用电生理技术,利用射频仪刺激模块所提供的参数将靶点进一步精选,达到选择性热凝某支神经的某些疼痛传导纤维的目的,从而完成功能学定位的目的。这个步骤让射频热凝技术拥有了处理上的高度选择性,大大降低了对正常组织的不必要伤害,让患者的正常功能得以保留,降低了手术并发症的发生。在所有三叉神经痛的微创治疗中,只有射频热凝技术才具备此项功能,有经验的医生可以通过此技术掌握治疗的主动性,获得良好的治疗效果。
“三位一体”的定位技术在三叉神经痛的射频热凝治疗中被完美地发挥出来,其实在任何一个使用射频技术治疗的过程中都应该坚持这一基本原则,只有这样则才能真正做到以人为本,尊重患者在治疗过程中的决定权,保护患者,最大限度地为患者解除疾病,更能够保护好医生自己。
沈阳东澳疼痛专科
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