人们已经注意到,随着年龄的增长腰椎神经根型病变经常会涉及腰3或4神经根,最具频发的年龄段在60岁左右。因为随着年龄的增加,出现腰椎动态学异常和退化的可能性更高,这样就也有可能导致腰椎神经根相关的各种脊柱疾病,而这个年龄也容易出现髋关节、膝关节退变性关节炎,两种疾病在治疗时有时容易导致鉴别诊断上的困难。
沈阳腰椎间盘突出症治疗专科医院——东澳疼痛专科的专家告诉我们,与腰椎中段神经根病变有关的症状包括下肢疼痛并向大腿前表面和臀部外侧放散,并可到达膝前。如果在腹股沟和大腿前部有疼痛出现,应该高度怀疑为腰2或3神经根受累。有多为学者提出根据上段腰椎间盘突出症所表现的症状来对疾病进行准确性判断是无用的。患者的症状差异很大,从大腿疼痛到髋关节和/或膝关节疼痛都有。有报道显示中段腰椎椎管狭窄,神经根型腰椎病和/或神经性跛行的症状有时与髋关节或膝关节关节炎的疼痛相似。这个信息是非常重要的,因为根性疼痛和关节炎疼痛的机制和治疗有很大的不同。因此,在老年患者中,对髋关节和/或膝关节疾病治疗无反应的,应该考虑有可能是腰椎疾病导致的下肢疼痛。
沈阳东澳疼痛专科提醒老年患者朋友,一旦出现慢性髋、膝关节疼痛,久治不愈时应该进行一下腰椎检查,如果影像学检查结果不能提供准确的诊断信息,有必要实施选择性神经根阻滞术进行判断,以便及早得到有效治疗。
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抚顺生人。神经科学博士(法国,2000年);功能神经外科博士后(法国格勒诺贝尔大学北方医院,2001-2002年);曾任...
Philip M. FINCH:
世界疼痛研究院院士、秘书长;英国皇家外科学院麻醉学院院士;澳大利亚新西兰疼痛麻醉学院疼痛医学研究院院士;澳大利...